martes, 20 de mayo de 2014

ECTIMA


El ectima es una enfermedad de la piel similar al impétigo pero mucho más invasiva. Por lo general, es causada por una infección por estreptococos que atraviesa la capa externa de la piel o epidermis hasta llegar a la capa más profunda o dermis y es posible que deje cicatrices.

Es muy frecuente que aparezca en extremidades inferiores
La población que tiene mas riesgo de padecer ectima son los niños y ancianos desnutridos, que tienen malas condiciones higiénicas y pequeños traumatismos
las lesiones tardan en curar y suelen dejar cicatriz, cosa que no ocurre en el impetigo, se forma una vesícula o pústula que termina en costra

Tratamiento local con antisépticos (clorhexidina) y limpieza de las costras con compresas húmedas. Mupirocina tópico, 3 veces al día es útil para disminuir el contagio

martes, 13 de mayo de 2014

VALORACIÓN DEL RANGO ARTICULAR (MODO PASIVO)

a.       Cadera
                                    i.      Goniometria de la flexión de cadera
1.       Paciente en decúbito supino
2.       Eje del goniómetro
a.       Paralelo a la camilla
b.      Siguiendo la línea media del segmento (trocánter mayor a tuberosidad del cóndilo externo
3.       Flexión de cadera con rodilla en extensión 70º
4.       Flexión de cadera con rodilla en flexión  100º
                                 ii.      Goniometria de la extensión de cadera
1.       Paciente en decúbito supino
2.       Eje del goniómetro
a.       Paralelo a la camilla
b.      Siguiendo la línea media del segmento
3.       Extensión de cadera con rodilla en extensión 30º
4.       Extensión de cadera con rodilla en flexión 20º

                                   iii.      Goniometria de la abducción  y la aducción de la cadera
1.       Paciente en decúbito supino
2.       Eje del goniómetro
a.       Por encima de la cabeza del femur (4 cm por debajo de EIAS)
b.      Siguiendo la línea media del muslo, en dirección a la zona media de la rotula
3.       Abducción 45º
4.       Aducción 20º

                                    iv.      Goniometria de la rotación interna y externa
1.       Paciente en decúbito prono o sedestación, con rodilla en flexión a 90º
2.       Eje del goniómetro
a.       Punto medio de la rodilla (alineado con el segmento de la tibia
b.      Paralelo a la camilla (decubito prono) o perpendicular al suelo (sedestación)
3.       Rotación interna 45º
4.       Rotación externa 45º

b.      Rodilla
                                     i.      Goniometría de la flexo-extensión de la rodilla
1.       Paciente en decúbito supino o prono
2.       Eje del goniómetro
a.       Fulcro: tuberosidad del cóndilo externo
b.      Siguiendo la línea media del segmento del muslo, alineado con trocánter mayor
c.       Siguiendo la línea media del segmento de la pierna, alineado con maléolo externo
3.       Flexión de rodilla  135º
4.       Extensión de rodilla 0º

c.       Tobillo
                                    i.      Goniometría de la flexo-extensión del tobillo
1.       Decúbito supino, prono (flexión de tobillo con rodilla en flexión)
2.       Eje del goniómetro
a.       Fulcro: 1 cm por debajo del maléolo externo
b.      Siguiendo la línea media de la pierna
c.       Siguiendo la línea plantar externa
3.       Flexión dorsal con rodilla extendida      10º
4.       Flexión dorsal con rodilla flexionada     15º
5.       Flexión plantar    40-70º

d.      Pie
                                    i.      Goniometría de la pronación y supinación subastragalina
1.       Decúbito prono
2.       Eje del goniómetro
a.       Siguiendo la línea del tendón de Aquiles
b.      Siguiendo la línea de la bisectriz del calcáneo
3.       Pronación subastragalina           10º
4.       Supinación subastragalina         20º

                                    ii.      Goniometria de la flexión dorsal de la articulación  MTFHallux            
1.       Decubito supino
2.       Eje de goniómetro
a.       Fulcro: cabeza de M1 (por la parte medial)
b.      Siguiendo la línea del primer metatarsiano
c.       Siguiendo la línea de las falanges

3.       Flexión dorsal de la articulación MTFHallux  70-90º



Los datos angulares variaran dependiendo del libro en el que miren