Prevalencia:
0.6-0.8% de pacientes con neuropatía.
Bilateral:
10-25%
Edad:
De los 25 a los 70 años (15 años de evolución)
Etiología
Hay dos teorías
- Neurovascular (1868 Charcot): los vasos que unen arterias
con venas se dañan y produce mayor flujo sanguíneo que hace que se retira parte de mineral de
los huesos y se vuelven más frágiles
- Neurotraumatica (1886 Virchow) múltiples traumatismos que
producen microfracturas que hacen que el pie se colapse.
La úlcera aparece habitualmente a nivel del mediopié, aunque esta afectación
puede aparecer en el retropié o antepié. La afectación en el mediopié se conoce
como pie en balancín debido a su morfología.
A nivel de escafoides se localiza la lesión. Pie inflamado
con puntos de presión anómalos.
En la radiografía
no se diferencia ningún hueso por lo tanto no existe movilidad articular solo la
articulación de tobillo. Desmineralización
del hueso menos blanco. Múltiples fracturas que reosifican pero no se osifican
con la forma adecuada. Debido a esto se venda para que no se deforme.
Hay diferentes estadios, y en cuanto a estos estadios se realiza un tratamiento diferente
En el estadio agudo, el objetivo del tratamiento es que no se deforme el pie mediante el yeso, así cuando pase el cuadro inflamatorio el pie no se encuentre deformado
En el estadio crónico, el pie ha colapsado y el objetivo del tratamiento es la colocación de ferulas, zapatos y ortesis con el fin de acomodar el mediopie y poder permitir en mayor o menor medida la marcha al paciente
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