Varón, 35 años. 115 Kg de peso. Realizando el
Camino de Santiago. Fechas previstas del 1 al 20 de Diciembre. Realiza el
Camino como promesa para adelgazar. Entre las medidas que le han sugerido es
que sude todo lo que pueda, que con el calor corporal, el frio ambiente y el
sudor va a conseguir adelgazar. Se lo ha
aconsejado el vecino del “a mí me funcionó”.
Acude a nosotros en Ponferrada tras 5 días de
caminata por: picazón, entumecimiento y hormigueo en pies. A la exploración
observamos ligera inflamación con piel
rojiza y manchas blanquecinas en el dorso. Fríos al tacto. En las plantas
observamos otras lesiones.
Tras el interrogatorio pertinente nos confiesa que ha
dormido vestido y que lleva 72 horas sin cambiarse de ropa ya que los albergues
no tenían agua caliente y que tampoco se ha quitado los “calcetines técnicos
antihumedad” ni las botas hidrófugas.
Resolución
El paciente no se cambió de calcetines durante 72h los
cuales eran antihumedad, de esta forma no dejaban escapar la gran cantidad de
sudor acumulada por lo que el pie no
secaba y se mantenía húmedo.
Se observan partes blanquecinas, inflamadas y
sangrantes.
Se trata de una lesión por frio o congelación al
enfriarse el sudor dentro del calcetín. Puede darse el sabañón, pie del arrozal
o pie en trinchera o de inmersión que es en este caso.
Tratamiento
- Retirar los
calcetines.
- Lavado de pies con
agua templada y secado.
- Elevación del
miembro a la altura del corazón.
- Tratamiento de las
heridas con antibiótico.
No debemos calentar el pie, debe calentarse por si solo lentamente, por
eso se eleva el miembro por encima del corazón.
No es difícil encontrar este caso en adolescentes que no se cambian de
calzado y calcetines durante un tiempo prolongado.
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