OSIFICACIÓN MIEMBRO INFERIOR

Desarrollo embriológico

Desde que el niño nace hasta que se hace adulto hay una evolución. El embrión sufre una serie de procesos en los que aparecen como unos “bultitos” (placas podálicas), en una determinada semana, cuyo retraso de formación puede derivar en problemas.

El tejido óseo se origina en el mesodermo, a partir de un tejido conjuntivo preexistente. Existen discrepancias acerca del momento exacto donde ocurre este proceso, pero esto es debido a la dificultad de fijar el momento concreto en el que se produce la fecundación. Sin embargo. El crecimiento intrauterino tiene un orden muy exhaustivo y es a partir del nacimiento (cesárea, provocación, nacimiento prematuro, etc.) cuando si que encontramos diferentes formas de crecimiento.

Esos huesos se forman a partir de los núcleos primarios y secundarios.

Núcleos primarios: aquellos en los que el hueso comienza a formarse, están en casi todos los huesos y son los primeros en aparecer.

Núcleos secundarios: aquellos en los ya se ha formado un hueso previamente (núcleo primario) y luego aparece un núcleo tras el nacimiento.

Centros de osificación (es sinónimo de núcleo de osificación)

Astrágalo

Centro de osificación primario (CPO): 6º-7º mes de vida intrauterina

Centro de osificación secundario (CSO): 8º año de vida

Calcáneo

CPO: 3º-5º mes de vida intrauterina

CSO: 6-10 años, varios núcleos (niñas a los 16 años y niños a los 20 años)

Es el primero de los huesos del tarso

Cuboides

Al nacer ya existe centro de osificación

CO: 9º mes de vida intrauterina

Navicular

Tiene un único centro de osificación o varios, vemos un punto blanco o vario radiológicamente.

CO: 2-4 años

Cuneiformes

1ª cuña: 1 año y tres meses de vida / 2-4 años de vida

2ª cuña: 2 años de vida / 3-4 años

3ª cuña: 1 año de vida / 2 años

CPO: 8 meses de vida intrauterina

Metatarsianos

CPO: 8 meses de vida intrauterina

CSO: a veces es bipartito

M1: 2 años y 2 meses (CSO en la parte proximal)

M2: 2 años y 4 meses (CSO en la parte distal)

M3-4-5: 3-4 años (CSO en la parte distal)

Apófisis estiloides: tiene un núcleo secundario alrededor de los 8-12 años

Sesamoideos

Esbozo mesenquimatoso al inicio del tercer mes, primero el lateral y luego el medial.

CO: 7 años y 10 meses hasta los 12 años de vida

Falanges

CPO: 8ª-12ª semana de vida intrauterina

Orden:

1 Distal hallux

2 Distal resto dedos

3 Proximal Hallux

4 Proximal resto dedos

5 Media resto de dedos

CSO

Distal hallux: 15 meses de vida

Proximal hallux: 18-27 meses de vida

Proximal y media resto dedos: 2 años de vida

Distal resto dedos: 3-4 años de vida