miércoles, 8 de enero de 2014

¿COMO SABER SI NUESTRO PACIENTE TIENE UN HELOMA DURO O UNA VERRUGA?


Un heloma duro se caracteriza por tener:
- Superficie queratósica localizada y circunscrita. (lesión redonda muy localizada)
- Lisa y brillante.
- Al deslaminar observamos dermatoglifos
- Amarillo a blanquecino .
- Duros.
- Núcleo central compacto (ápex de queratina)
- Localización: articulaciones interfalángicas y áreas de presión  plantar.
- Dolor a la presión perpendicular

Tratamiento
- Deslaminar con bisturí
- Enuclear
- Descargar con fieltro en fenestración (cuidado con efecto ventana) o herradura


La verruga plantar se caracteriza por:
- Se trata de una lesión benigna que suele desaparecer por sí sola
- Es producida por un virus, el papilomavirus
- Es mas frecuente en la adolescencia (12-16 años)
- Suele aparecer en pacientes con hiperhidrosis y/o sistema inmune inmunodeprimido
- Ausencia de dermatoglifos
- Dolor al pellizco y no a la presion directa
- Localización: en zonas de presión y sin presión

Tratamiento
- Es dificil y suele ser necesario mas de una sesión
- Hay varias modalidades terapeuticas, empezaremos como norma general con la modalidad mas sencilla y menos tóxica
- Tratar la hiperhidrosis del paciente
- Mucho cuidado con las mujeres embarazadas

Conclusión 
- El heloma duro tiene el dolor máximo a la presión directa y la verruga al pellizco
- El heloma duro cuando deslaminamos vemos el núcleo y no hay papilas, en cambio, la verruga presenta al deslaminar papilas que sangran con mucha facilidad
- El heloma duro presenta la misma coloración y la verruga presenta un anillo blanquecino a su alrededor
- El heloma duro no esta vascularizado y la verruga plantar presenta vascularización vertical
- El heloma duro aparece después de varias semanas o meses, la verruga plantar aparece rápidamente
- El heloma duro se localiza bajo una prominencia osea y la verruga plantar puede o no presentarse bajo una prominencia ósea





7 comentarios:

  1. Buenos días.
    Padezco de Heloma duro de más de veinte años de evolución, de manera que ya está afectando a rodilla y cadera. ¿Pueden indicarme si existe algún tratamiento definitivo?
    Muchas gracias.

    Atte.

    Alfons Arcega

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    Respuestas
    1. No he visto su pie pero si es cierto que si ciertamente es un heloma duro o IPK( hiperqueratosis plantar intratable) , son de difícil tratamiento conservador y fácil quirúrgico consistente en la escisión radical del tejido circundante que rodea la lesión y la propia lesión. Atte Mario Mencía. Podologia Mencía

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  2. INTERESANTE
    GRACIAS POR LA INFORMACION

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  3. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  4. Esta cirugía se hace en la seguridad social? ¿o debe ser en una clínica privada de podología?
    Gracias

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  5. Esto querida amiga según esta la seguridad social, es de pago y que se lo haga un podólog@ experto en cirugia del pie que sabrá hacer este procedimiento sin problemas. No obstante puede llamarme al 925807310/693213817 y puedo concertar una cita con usted y valorar su problema, me encuentro en la siguiente dirección: Calle Marques de Mirasol, 22. 45600 Talavera de la Reina . Toledo. Un saludo atentamente.

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  6. Hola, hay verrugas que no tengan papilas o que no sangren al deslaminar? Lo del pellizco es algo muy característico de la verruga y no suele pasar en heloma?

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