DIABETES MELLITUS

Comenzaremos definiendo qué es la diabetes mellitus.

La diabetes mellitus (DM) es un trastorno en la alteración de los hidratos de carbono, proteínas y grasas. Se asocia a largo plazo con la disfunción y el fallo de varios órganos, especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón y grandes vasos

La DM es un grave problema de salud pública. La prevalencia de la DM tipo I está aumentando levemente (<0.5%), mientras que la de la DM tipo II esta aumentando de manera alarmante (6%)

En España afecta a 2 millones de personas. Según las OMS, en el 2025, habrán mas de 300 millones de personas con DM

Es la enfermedad crónica mas frecuente y una de las causas mas importantes de morbilidad y discapacidad en la sociedad moderna

Factores de riesgo:

- Edad avanzada (tipo II)

- Obesidad androide (tipo II)

- Historia familiar (tipo I)

- Etnicidad (tipo I mas en raza blanca)

- Nivel socioeconómico (tipo I y II)

Hay dos tipos, DM tipo I y tipo II

Tipo I

Origen inmunitario o idiopático (autodestruye las células beta del páncreas)

Representa el 5-10% de toda la DM

Mas frecuente en raza blanca

Asociada a HLA: predisposición genética

Generalmente son pacientes delgados

Suelen asociar síntomas cardinales (polifagia, poliuria, polidipsia y pérdida de peso)

Precisan tratamiento con insulina desde el principio

Asociación con otras enfermedades autoinmunes

Afecta a menores de 20 años

Tipo II

Representa el 90-95% de la DM

No insulinodependiente, resistencia periférica a la insulina

Disfunción progresiva de las células beta

Afecta a personas mayores de 30 años

Se intenta controlar factores de riesgo asociados a la DM, como hipertensión y dislipemia

Dieta y ejercicio es el primer paso, luego antidiabéticos orales y, finalmente, insulina

No suelen presentar cetoacidosis diabética, presentan más complicaciones crónicas

Puede permanecer sin diagnosticar durante años ya que pueden asociar o no síntomas en la presentación

En fases finales de la enfermedad: deficiencia absoluta o relativa de insulina

Presentan con frecuencia complicaciones crónicas asociadas a la diabetes