TRATAMIENTO PIE PLANO INFANTIL

- Pie Plano Infantil Flexible sin condiciones asociadas, asintomático y funcional: Antes de los 8 años no hay que tratarlo. Fisiológico. Revisiones anuales.

- Pie Plano Infantil Flexible con condiciones asociadas, sea o no sintomático y sea o no funcional: Antes de los 8 años lo consideramos no fisiológico y debemos tratarlo.

- Pie Plano Infantil Semiflexible con condición asociada o factor etiológico, sea o no sintomático y sea o no funcional: Se considerara no fisiológico y tenemos que tratarlo.

- Pie Plano Infantil Rígido con factor etiológico, sea o no sintomático y sea o no funcional (siempre será no funcional porque las pruebas “heel rise test” y “test de Jack” están alteradas): Tenemos que tratar.

                            

Tratamiento en Pie Plano Infantil semiflexible y flexible

Los objetivos del tratamiento ortopédico son: Mejorar el pronóstico biomecánico del PPI y hacer que el desarrollo fisiológico sea normal.

Independiente del grado de flexibilidad hay que actuar sobre 2 “ítems”:

- Sobre el factor etiológico / factor de progresión.

- Actuar con una ortesis invertida de Blake acompañado de un medial heel skive

Ante un Pie Plano infantil flexible no fisiológico que presente alguno de estos factores, no pondremos ortesis (antes de los 8 años) siempre que sepamos que podemos eliminar ese factor de progresión al 100%:

- Retracción aquilea: Buen pronóstico si hay un buen tratamiento rehabilitador. 

- Genu valgo: Presenta buen pronóstico cuando sea flexible, no mayor de 8 años de edad y si se asocia tratamiento ortopédico o rehabilitador con posible uso de férulas nocturnas y no exista ni hiperlaxitud ni obesidad asociadas al Genu valgo, porque darían mal pronóstico. 

- Hiperlaxitud: No podemos actuar sobre ella. Pondriamos plantillas 

- Metatarsus aductus: Pronostico muy bueno si es flexible y si es el único factor que se presenta. 

- Astágalo oblicuo: Tiene un mal pronóstico. Plantilla. 

- Obesidad: Si hay una predisposicion genetica no se puede. Debemos poner plantillas. 

- Torsiones tibiales o femur: No corregible. Uso plantillas 

- Escafoides accesorio: Plantilla 

- Dismetría: Si es corregible.

Solo son eliminables al 100% retracción aquilea, metatarsus aductus y disimetría. (No necesitan plantillas)

Tratamiento en Pie Plano Infantil rígido

- 1º opción quirúrgico: No se puede operar antes de los 8 (la edad ventana de actuación 8 a 12)

- Si no se quiere operar: Ortesis de balance invertido pero con muy poca inversión.